조현병

센터문의Center inquiry

043.217.
0597+6번

  • 운영시간

    09:00 ~ 18:00

  • 점심시간

    12:00 ~ 13:00

조현병이란?

조현병은 감정, 행동, 인지, 지각, 사회적 활동이나 대인관계 등 뇌에서 고등사고를 위한 주요 기능을
처리하는데 어려움을 겪는 ‘뇌질환’으로, 뇌의 신경구조에 문제가 생겨 광범위한 부분에서 혼란을 겪게 됩니다.
조현병의 유병률은 약 1%로, 100명 중 1명은 평생에 한 번 경험하는 수치입니다.
그러나 높은 발병률에도 불구하고 치료를 받는 경우는 1/5 수준이라, 적절한 시기에 치료적 개입을 놓쳐
증상이 더 악화되는 사례가 많습니다.

조현병의 원인

조기정신증과 마찬가지로 생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하지만, 최근 연구에 따르면 뇌의 사고, 감정, 행동 등을 조절하는 많은 신경전달물질(도파민, 세로토닌 등)의 분비, 재흡수 시스템에 문제가 발생하여 증상이 나타나는 것으로 밝혀졌습니다. 조현병은 유전된다는 오해도 있으나, 조현병이 직접적으로 유전된다는 증거는 밝혀진 바 없습니다. 다만, 정신과적 질병이 발병하는 데에는 개인의 소질이나 스트레스 취약성, 질병의 소질이 영향을 주는데, 이 부분이 유전되는 경우는 있습니다.

조현병 치료는
어떻게?

조현병은 뇌의 신경구조의 이상으로 발병하기에 약물치료를 통해서 완화하고 조절할 수 있습니다. 약물치료와 더불어 개인 상담, 그룹형 집단치료, 사회기술훈련 등 심리사회적 개입이 병행된다면 증상을 경험했더라도 충분히 일상생활로 복귀가능합니다.

특히, 조현병 치료약물은 고혈압이나 당뇨처럼 몸의 균형을 조절하고 건강한 상태를 유지해주는 역할을 하기 때문에 꾸준하고 지속적인 치료가 필요합니다. 그러나 장기간 치료를 하게 되면 약 복용 자체에 대한 귀찮음, 거부감이 생길 수 있으며, 끝나지 않는 치료에 대한 회의감 및 자존감 저하로 인해 치료를 중단하는 문제가 많이 발생하고 있습니다. 조현병 치료에 있어서 가장 중요한 것은 자신의 상태에 맞는 약물을 정해진 대로 복용하는 것이며, 환자 마음대로 약물복용을 중단하거나 약의 용량을 임의로 조절하는 행위는 치료의 효과를 낮출 뿐만 아니라 병의 재발가능성도 높이는 악영향을 주게 됩니다. 또한 치료 중단이 반복될 경우, 조현병으로 인해 기능 손상이 심해 지기 때문에 후에 치료를 유지하더라도 치료 예후는 나빠지게 됩니다. 따라서 발병 후 최대한 빠른 시일 내 치료가 시작되는 것이 좋으며, 꾸준한 치료가 이루어진다면 증상 및 기능 회복을 기대할 수 있습니다. 이때 낮아진 자존감과 자신감을 회복하고, 일상생활로의 빠른 복귀를 위해선 약물치료뿐만 아니라 질병을 스스로 관리할 수 있도록 도와주는 전문적인 정신사회적 치료(개입)도 함께 유지하는 것이 도움이 됩니다.

조현병의
주요증상

사춘기나 학교 졸업, 취업 등 인생에서 큰 변화를 겪는, 스트레스를 겪는 시기인 ‘10대 후반~20대 초반’ 주로 발병되고 있습니다. 조현병은 에너지가 발산되면서 증상이 나타나는 ‘양성증상’과 에너지가 감소하는 ‘음성증상’으로 구분됩니다.

양성증상

  • 망상 ‘사실과 전혀 다른 잘못된 믿음’/ 피해망상-남이 나를 해칠 것, 관계망상-발생한 모든 일은 다 자신과 관계 되어 있다고 믿음, 과대망상-자신에게 특별한 능력이 있다고 믿음, 조종망상-자신의 행동과 생각이 타인에 의해 조종당하는 것이라는 믿음
  • 환각 ’실제 자극이 없지만 자극을 느낌’/ 이상한 소리가 계속 들리는 것(환청), 사람이나 사물이 눈 앞에 존재 하듯이 보이는 것(환시), 벌레가 기어가는 느낌 등 촉각적 자극이 이어짐(환촉), 환후, 환미 등
  • 와해된 언어/사고흐름의 이상:이야기 주제가 빠르게 바뀌거나 의미없는 단어들의 나열이 이어짐. 말의 속도가 빠르거나 갑자기 멈춤, 과잉&난폭한 행동을 보임

음성증상

  • 감정반응 이상 ‘감정변화의 부재’/ 감정표현의 결여로 슬프거나 기쁜 상황에서도 무표정하거나 상황에 맞지 않는 감정 표현이 나타남
  • 행동의 감소 폭발적이고 난폭한 행동을 보이기도 하지만, 반대로 무기력함에 빠져 움직임 자체가 감소하기도 함. 누워있거나 한가지 자세를 오랫동안 유지하기도 함
  • 사회 참여 결여 ‘의욕, 동기의 상실’/ 스스로 움직이거나 계획을 세우는 일이 결여됨. 조현병 증상이 만성화될 경우, 세수나 샤워와 같은 기본적인 일상생활 유지에 어려움을 겪음
  • 병식의 결여 망상, 환각의 상태를 실제 현실로 받아들이기 때문에 자신이 병에 걸렸다는 인식 자체를 못하고 증상을 부정함

조현병 환자들은 망상이나 환각으로 만들어진 세계와 현실세계를 구분하기 어려워 하며, 망상(환각)의 세계를 현실로 받아들여 생활 하게 됩니다. 이로 인해 ‘자신은 문제가 없다’, '외부에서 나를 감금하려 한다'는 등의 비합리적인 믿음을 가지고 치료를 거부하는 사례가 자주 발생합니다. 이럴 때에는 망상, 환시, 환청 등의 직접 증상으로 인해 나타나는 일상생활에서의 불편감( 불면, 피곤함, 불안 등)을 이해하고 함께 치료해보자는 접근을 통해 치료에 대한 동기를 높이는 것이 도움이 됩니다. 그러나 심한 충동성과 공격성으로 자,타해 위험이 있는 대상자의 경우에는 경찰 등에 도움을 요청하여 정신과적 치료나 입원을 진행하기도 합니다.

현악기가 줄을 고른다는 의미의 ‘조현’, 조현병은 약물치료와 정신사회적 치료를 통해 충분히 몸과 마음의 상태를 적절 수준으로 조율할 수 있습니다.